Český pojistný trh zažil v roce 2025 zásadní obrat v boji proti pojistným podvodům. Přestože celkový počet podezřelých událostí klesl o dramatických 23 %, celková částka, kterou se podařilo uchránit, zůstává vysoká – jen pojišťovna UNIQA zajistila úsporu 81,6 milionu korun. Tento zdánlivý paradox ukazuje na kritický trend: drobné a náhodné pokusy o podvod mizí, zatímco podvodníci přecházejí k výrazně sofistikovanějším a promyšlenějším schématům. Průměrná hodnota uchráněného plnění na jeden prokázaný případ totiž meziročně vzrostla o 25 %, což klade na expertní týmy pojišťoven neustále rostoucí nároky na detekci podvodů.
Zatímco největší množství odhalených případů (38 % z celkového počtu) se stále týká havarijního pojištění, největší finanční hrozba je soustředěna v oblasti majetkového pojištění, kde se uchráněná hodnota vyšplhala až na 38,1 milionu korun a kde schémata dosahují nejvyšší komplexity. Tato nová generace podvodů vyžaduje kombinaci špičkové lidské expertízy a moderních technologií. Klíčovou roli hraje digitalizace, využití pokročilých analytických nástrojů a scoringových modelů. Detektivové se stále častěji spoléhají na digitální stopy, kamerové záznamy a časové údaje, které dokážou odhalit účelové jednání – například snahu o dodatečné sjednání pojištění po nehodě nebo pečlivě aranžovanou falešnou autonehodu.
Tento trend rostoucí efektivity odhalování a závažnosti případů je silně patrný i na Slovensku, kde se navzdory poklesu počtu podvodů podařilo uchránit rekordní částku 2,03 milionu EUR (nárůst o 43,8 %), což dokládají i kuriózní případy jako byl nález luxusního vozidla ukrytého za falešnou stěnou. Česká republika a Slovensko tak společně dosáhly historicky nejvyšší úspory přes 131 milionů korun. Budoucí obrana proti pojistným podvodům se proto stává strategickou a datově řízenou disciplínou, která bude stále více využívat prediktivní modelování a technologie, jako je umělá inteligence, aby chránila poctivé klienty před neustále se vyvíjející hrozbou.
About the Author
