Pojišťovna Kooperativa zažila v roce 2025 dramatický nárůst pokusů o pojistné podvody, což signalizuje posun v taktice nepoctivých klientů. Vyšetřovatelé prověřili neuvěřitelných 1473 podezřelých událostí a ve dvou třetinách případů se podezření potvrdilo. Celková hodnota, kterou se podařilo uchránit před podvodným jednáním, překročila 107 milionů korun, což je masivní zásah do kapes podvodníků. Zatímco velké organizované kauzy, jako jsou fingované krádeže vozidel, ustupují, pojišťovny nyní čelí novému a náročnějšímu trendu: masivnímu nárůstu menších podvodů, často hlášených bezprostředně po sjednání pojistky, zejména u úrazového pojištění.
Kde se podvádí nejvíce? Statistiky Kooperativy jasně ukazují, že nejvíce rizikovou oblastí je i nadále pojištění vozidel, kde bylo prověřováno 572 případů. Těsně za nimi následují podvody spojené s úrazovým a životním pojištěním, což souvisí s novým fenoménem skupinového zakládání pojistek a okamžitého hlášení škody. Regionální data navíc odhalují nelichotivého lídra: v Moravskoslezském kraji vyšetřovatelé odhalili podvody za alarmujících 16 milionů Kč, což z něj dělá nejproblémovější region v zemi. Naopak, nejpoctivějšími regiony se ukázaly Karlovarský kraj a Vysočina.
Boj proti pojistným podvodům se stává technologickou bitvou. Kooperativa dnes sází na pokročilou analýzu dat a umělou inteligenci, která je zodpovědná za detekci přibližně poloviny prošetřovaných případů díky sledování podezřelých vzorců chování. Přestože technologie hrají klíčovou roli, lidský faktor zůstává nezbytný; technici a likvidátoři stále často upozorní na nesrovnalosti. Perfektním příkladem mazanosti podvodníků je případ klienta, který se pokusil vylákat peníze za údajně rozbitou drahou televizi. Jak se později ukázalo, veškeré podklady (fotografie a doklad o koupi) získal lstí od prodejce na bazarovém serveru pod záminkou nákupu, aniž by kdy televizi skutečně poškodil nebo koupil.
About the Author
